第377章（6 / 7）
小林找着急拿了过来，递给陈沧。
陈沧接过心电图，对着众人说道：“大家不要小看任何一个检查，小到体温计、血压计、心脏听诊或者是心电图、x片等等……”
“这些检查，都能告诉我们很多线索！”
“而高钾血症和心电图异常的表现，甚至是一个典型的例子，我希望大家把我接下来说的，记住！”
众人一听，连忙准备好本子和笔，认真听了起来。
“血钾增高的时候，增加复极期细胞膜对钾离子的通透性，使动作电位坡度变陡，时间缩短，高钾首先出现的心电图表现是t波高耸、qt缩短，所以我看到心电图的时候，就已经基本确定了患者是高钾血症。”
“大家都知道，高钾血症的患者来去匆匆。”
陈沧一句“来去匆匆”把众人逗笑了，但是大家都知道，的确如此，高钾血症随时可以引起心脏骤停，危及生命！
陈沧继续说道：“的确，血清电解质检查是高钾血症的金标准，但是等到生化检查出来，患者都过去一两个小时了，人早就没了，我要这个金标准干嘛？”
“所以呢，这个时候，怀疑高血钾一定要做个心电图，这是一个临床的小技巧！”
“而且，随着血钾的升高，不同浓度，会有不同的表现，开始记啊！”陈沧提醒道。
“当血钾大于6.5mmol/l的时候，出现qrs均匀的增宽，这个时候可出现心室肌传导阻滞；
当血钾大于7.0 mmol/l可出现p波降低、时间增宽；
而当血钾在8.5 mmol/l左右的时候，可出现p波消失，形成窦室传导。”
这些都是经过官方报道的，而且临床是可以使用的，所以陈沧说的时候，没有犹豫。
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陈沧接过心电图，对着众人说道：“大家不要小看任何一个检查，小到体温计、血压计、心脏听诊或者是心电图、x片等等……”
“这些检查，都能告诉我们很多线索！”
“而高钾血症和心电图异常的表现，甚至是一个典型的例子，我希望大家把我接下来说的，记住！”
众人一听，连忙准备好本子和笔，认真听了起来。
“血钾增高的时候，增加复极期细胞膜对钾离子的通透性，使动作电位坡度变陡，时间缩短，高钾首先出现的心电图表现是t波高耸、qt缩短，所以我看到心电图的时候，就已经基本确定了患者是高钾血症。”
“大家都知道，高钾血症的患者来去匆匆。”
陈沧一句“来去匆匆”把众人逗笑了，但是大家都知道，的确如此，高钾血症随时可以引起心脏骤停，危及生命！
陈沧继续说道：“的确，血清电解质检查是高钾血症的金标准，但是等到生化检查出来，患者都过去一两个小时了，人早就没了，我要这个金标准干嘛？”
“所以呢，这个时候，怀疑高血钾一定要做个心电图，这是一个临床的小技巧！”
“而且，随着血钾的升高，不同浓度，会有不同的表现，开始记啊！”陈沧提醒道。
“当血钾大于6.5mmol/l的时候，出现qrs均匀的增宽，这个时候可出现心室肌传导阻滞；
当血钾大于7.0 mmol/l可出现p波降低、时间增宽；
而当血钾在8.5 mmol/l左右的时候，可出现p波消失，形成窦室传导。”
这些都是经过官方报道的，而且临床是可以使用的，所以陈沧说的时候，没有犹豫。
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